Nghiệm thu đề tài khoa học đặt nội khí quản khó đối với bệnh nhân phẫu thuật có gây mê toàn diện
12/03/2024 30
Chiều 6.3, Hội đồng KH&CN tỉnh tổ chức nghiệm thu đề tài “Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng và tỷ lệ đặt nội khí quản khó ở bệnh nhân phẫu thuật gây mê toàn diện tại BVĐK tỉnh Bình Định”. Đề tài do BS.CK2 Nguyễn Văn Huấn - Khoa gây mê hồi sức, BVĐK tỉnh làm chủ nhiệm.
Quang cảnh Hội đồng đánh giá, nghiệm thu đề tài. Ảnh: KL
Mục tiêu đề tài nhằm xác định tỷ lệ đặt nội khí quản khó trong gây mê toàn thân và mối liên quan giữa chỉ số Mallampati, Cormack - Lehane, khoảng cách cằm giáp, há miệng hạn chế, di động đầu và cổ, sẹo vùng cổ, chỉ số khối cơ thể (BMI) với đặt nội khí quản khó. Đưa ra giải pháp xử trí đường thở khó.
Trong thời gian nghiên cứu, chủ nhiệm đề tài đã tiến hành nghiên cứu 200 bệnh nhân bệnh nhân phẫu thuật dưới gây mê toàn thân có chỉ định đặt nội khí quản. Các bệnh nhân được đánh giá nội khí quản khó qua các yếu tố tiên lượng của đặt nội khí quản khó.
Kết quả cho thấy, tỷ lệ đặt nội khí quản khó thực tế là 9 %, một số yếu tố răng hô (8 %), cằm lẹm (5 %), khoảng cách cằm giáp (12,5%), Há miệng hạn chế <3 cm (9,5%), Mallampati độ III, IV (12,5 %), Cormack Lehane độ III, IV liên quan đến đặt nội khí quản khó (12 %). Các tác dụng không mong muốn (TDKMM): có 97,5% không có, có 2,5% xẩy ra các TDKMM như gãy răng, chảy máu vùng miêng, giảm SpO2, khàn tiếng và có 1 trường hợp đặt nội khí quản khó khó thất bại phải cho tỉnh lại và dùng sugammadex để giải dãn cơ tức thì.
Qua quá trình nghiên cứu, chủ nhiệm đề tài đưa ra kết luận: Tỷ lệ đặt nội khí quản khó trong nghiên cứu chiếm 9%, có liên quan mật thiết với các yếu tố tiên lượng đặt nội khí quản khó. Việc đánh giá nội khí quản khó trước phẫu thuật rất quan trọng, cho phép chuẩn bị các giải pháp xử trí trong lúc gây mê. Các biện pháp như dùng cây bougie, đèn Mac – Koy, mask thanh quản hoặc đặt nội khí quản ngược dòng có giá trị trong xử trí đường thở khó.
Kết quả, Hội đồng KH&CN tư vấn đánh giá, nghiệm thu tiến hành bỏ phiếu nghiệm thu dự án loại: Xuất sắc.
KHÁNH LINH